科技日報記者 張佳星

“納入醫保前，患者自付費用需80萬-100萬元；納入醫保后，患者承擔的費用低于20萬元。”在國家醫保局4月18日召開的“醫保部門助力科技創新”分享會上，北京安貞醫院心力衰竭與瓣膜外科中心主任貢鳴教授表示，國產第三代人工心臟產品的臨床應用數據顯示，其救治患者的一年生存率已達到90%，高于國際數據庫85%的水平。

納入醫保讓越來越多患者能夠用得上、用得起自主研發的原始創新技術和產品。國家醫保局價格招采司醫藥價格處處長蔣炳鎮介紹，醫保部門密切關注科技創新在醫療領域的新發展，聚焦臨床急需的新技術、新產品，填補診療空白，滿足患者需求。

過去，“從0到1”原始創新技術和產品往往陷入“因缺少收費標準臨床應用難、經驗數據積累難、臨床不敢用”的“死循環”，在臨床應用時頻頻受阻。如今，收費渠道的暢通，正在助力眾多新技術、新產品走進臨床。

為解決終末期心衰患者的治療需要，國家醫保局在心血管立項指南中新設輔助裝置植入費、取出費等3個“人工心臟”相關價格項目。在此基礎上，利用磁液雙懸浮、泵機一體化等原創技術研發的國產人工心臟臨床應用不斷拓展。

貢鳴表示，醫保政策對于新技術、新產品的支持，不僅救治了更多患者的生命，還為醫生開展更多的醫療技術創新創造條件。例如，通過創新植入方式，同步開展搭橋、先心病治療、瓣膜成形等“中國實踐”均引發了國際同行的關注。

目前，國家醫保局已發布27批醫療服務價格立項指南，其中新增涉及新產品的價格項目達100余項，包括人工心臟、質子放射治療等新產品和新技術。在立項指南的指導下，各地醫保局落地政府指導價，促進新技術、新產品的落地應用。

上海市醫保局以綠色通道形式，加快審核上海瑞金醫院申報的自主放療項目，結合國際費用水平，將療程費用的封頂線定為17萬元。醫保部門對于“國之重器”國產首臺質子治療系統（SAPT-PS-01）收費標準的批復，助力其治療病例的數量在幾個月內快速突破100例，近日已達到600例。

“高端醫療設備國產化的突破使得質子治療費用僅為歐美國家的15%—20%。”上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院原副院長、腫瘤質子中心原副主任陳海濤表示，國家醫保局批復的醫保支付費用，讓更多患者能夠享有高端醫療器械的支持治療。在惠民保、商業保險、慈善基金等多元保險服務的支持下，不少患者進一步降低了醫療費用負擔。

在治療病例不斷積累的基礎上，質子治療適應證范圍也得到不斷拓展。陳海濤介紹，當前適用病種已拓展到約50個，多位多臟器復雜功能衰竭患者獲得治療，通過多學科協作機制，控制腫瘤與基礎疾病管理實現協同優化，腫瘤患者能夠獲得更優質的綜合性診療服務。

在推動患者獲益和醫療創新的同時，醫保服務價格立項還持續推動醫療耗材和器械創新的可持續發展。“在編制立項審查的過程中，醫保部門通過新增一系列前瞻性價格項目，將有限的政策資源用于支持高水平創新，打通從高質量創新到合理收益回報，再到持續創新的良性循環。”蔣炳鎮表示，國家醫保局始終支持醫藥供給側創新發展，并將繼續秉持開放態度，暢通高水平新技術價格立項的綠色通道，推動滿足患者急需的創新成果加快進入臨床，及時獲得收益回報，賦能新興產業健康有序發展，更好適應群眾醫療需求和臨床技術進步雙提升的趨勢。